Международные научные исследование последних десятилетий определили очень высокий уровень заболеваемости и преждевременной инвалидности при патологии костно-мышечной системы. Самой распространенной формой поражения суставов является остеоартроз (синоним артрозо-артрит, остеоартрит). В России данное заболевание выявляется у каждого 10-го пациента. Остеоартроз это комплексное заболевание при котором  поражаются все компоненты сустава: кость, хрящ, связки, капсула, синовиальная оболочка.

Факторы риска развития данного заболеваний:

• возраст (остеоартроз может начаться в молодом возрасте, но по мере старения процент больных увеличивается из-за прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в суставе,
• пол (женщины страдают чаще, чем мужчины),
  «патология» суставов (нарушение механической оси конечности/чаще ноги), дисплазия суставов,
• наследственные дефекты («неполноценная» структура хряща, пониженная стойкость хряща к изнашиванию),
• повреждения суставов (травмы или чрезмерная физическая нагрузка, в том числе спортивные занятия),
• избыточная масса тела.

Чаще всего пациенты обращаются  к врачу только тогда, когда появляются боль и ограничение движений. Могут также быть жалобы на отечность сустава, «хруст» при движениях. Важно отметить, что к врачу необходимо обращаться своевременно (при наличии первых признаков заболевания). После обследования пациента (анализы крови, рентгенография по показаниям, УЗИ, МРТ, КТ суставов), врачи назначают лечение.

Практически каждый пациент с остеоартрозом принимает тот или иной нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Безусловно, роль НПВП в лечении остеоартроза трудно переоценить: они эффективно снимают боль, воспаление. Однако данные препараты не только обладают положительным лечебным действием, но и имеют достаточно большой спектр нежелательных явлений, поэтому вопрос о назначении конкретного препарата (а выбор препаратов очень широк) данному пациенту с его индивидуальными особенностями (возраст, сопутствующие заболевания, финансовая обеспеченность) решается врачом, и только врачом, во время приема.

Реальную помощь больному остеартрозом могут  также оказать препараты, уменьшающие мышечный спазм (торговое название «мидокалм»).

Особо хочу отметить еще одну группу преапаратов – это медленнодействующие препараты со структурно-модифицирующим эффектом (или «хондропротекторы» – «защитники» хрящевой ткани). В состав данных препаратов входят глюкозамин и хондронтин-сульфат – естественные метаболиты хрящевой ткани. Они могут приниматься в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. На фармацевтическом рынке выбор данных препаратов довольно широк, существуют различные схемы лечения данными препаратами (как правильно они принимаются длительно), консультация специалиста поможет пациенту в выборе конкретного препарата.

Иногда после обследования пациента лечащий врач рекомендует введение лекарственных средств втутрисуставно. Это могут быть препараты гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероиды («гормоны»), стерильный экстракт морских рыб («алфлутоп). Хотелось бы отметить, что введение данных препаратов осуществляется только специалистом, имеющим право на проведение столь серьезных манипуляций и при наличии строгих показаний.

Вопрос о выборе физиотерапевтических процедур решается на основании существующих сопутствующих заболеваний у пациента и технических возможностей лечебного учреждения, на базе которого проводится лечение.

Врач ревматолог высшей категории Самусева Элина Валентиновна.